脊柱血管瘤是脊柱的良性腫瘤。對于有神經(jīng)壓迫的胸腰椎血管瘤的治療，治療尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)手術(shù)方法復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多，效果不甚滿意。

本科室對于有神經(jīng)壓迫癥狀的血管瘤進(jìn)行手術(shù)治療，主要采取后路減壓內(nèi)固定聯(lián)合骨水泥填塞治療胸腰椎血管瘤。術(shù)前對病變節(jié)段進(jìn)行血管栓塞，主要栓塞病變椎體及其上下節(jié)段血管，其目的是在于有助于阻斷血管瘤血供，緩解疼痛，可作為外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，減少術(shù)中出血。椎管減壓術(shù)可有效解除腫瘤壓迫導(dǎo)致椎管狹窄而出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀。骨水泥填塞可以提供脊柱前柱穩(wěn)定，固定椎體內(nèi)的微骨折、防止進(jìn)一步壓縮骨折及后凸畸形，骨水泥產(chǎn)生的熱能導(dǎo)致椎體內(nèi)的神經(jīng)末梢壞死，減輕疼痛，促進(jìn)椎體周圍結(jié)構(gòu)主要血管床的“血栓化”。另外，減壓術(shù)中直視下注射骨水泥可減少骨水泥的滲漏機率。后路短節(jié)段固定可以提供椎管減壓后后方結(jié)構(gòu)缺失引起的潛在不穩(wěn)定，術(shù)前進(jìn)行SINS 評分也證實絕大多數(shù)伴有神經(jīng)壓迫的脊柱血管瘤需要內(nèi)固定支持。我科常規(guī)進(jìn)行術(shù)前穿刺活檢有助于脊柱腫瘤的診治。絕大多數(shù)伴有神經(jīng)壓迫的脊柱血管瘤可通過椎管減壓+骨水泥填塞+內(nèi)固定術(shù)達(dá)到治療目的，與全椎切除相比手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少且能獲得較好的治療效果，術(shù)后神經(jīng)癥狀改善明顯，復(fù)發(fā)率低。