隨著微創(chuàng)脊柱內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械的改進和發(fā)展,以及激光、射頻和導航的臨床應(yīng)用,脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)己成為最具發(fā)展?jié)摿妥钗?chuàng)的手術(shù)方式之一。后外側(cè)入路經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)具有出血少、創(chuàng)傷小及恢復快等優(yōu)點。我科建科以來積極學習和引進先進的微創(chuàng)技術(shù),經(jīng)過對專業(yè)人員的多方位培訓和周密的準備,在院領(lǐng)導的大力支持和相關(guān)科室的大力配合下,我們在哈爾濱市乃至黑龍江省較早開展了經(jīng)皮椎間孔鏡間盤切除術(shù),所有手術(shù)患者適應(yīng)癥掌握嚴格、準確,手術(shù)方法正規(guī),術(shù)后近期隨訪效果均較好,得到了廣大患者的認可。
椎間孔鏡治療腰間盤突出的優(yōu)勢:
1、微創(chuàng):通過側(cè)方入路到達目標區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響。
2、目的:直接手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標準---顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致;
3、適應(yīng)癥:能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。窺鏡下使用特殊的射頻電極,可型纖維環(huán)成型和環(huán)狀神經(jīng)分支阻斷,治療椎間盤源性疼痛。
4、并發(fā)癥低:創(chuàng)傷小,形成血栓和感染的幾率低;術(shù)后不會在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕,造成椎管和神經(jīng)的粘連。
5、安全性高:局麻麻醉,術(shù)中能與病人互動,不傷及神經(jīng)和血管;基本不出血,手術(shù)視野清晰,大大降低誤操作的風險;
6、康復快:術(shù)后當即癥狀緩解,次日可下地活動,平均3—6周恢復正常工作和體育鍛 煉。
7、病人滿意度高:立即緩解疼痛,大小便自理,護理簡單,口服抗生素即可,可行門診手術(shù);皮膚切口僅7mm,符合美學觀點。
8、擴展范圍廣:結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定;此基礎(chǔ)平臺易于擴展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)。
9.費用低:無需內(nèi)置物,減輕病人經(jīng)濟負擔和醫(yī)保負擔。