哈醫(yī)大二院接診了一位臥床13年身患強(qiáng)直性脊柱炎的男性患者小孫（化名）。小孫來醫(yī)院時(shí)已經(jīng)全身僵直，兩腿像美人魚一樣“粘”在一起，無法分開，因此不能正常行走，生活無法自理，導(dǎo)致他已經(jīng)臥床13年。哈醫(yī)大二院骨外科八病房主任王新濤教授診治了患者，經(jīng)過雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后兩腿可自行分開，可以正常行走。

家住農(nóng)村的小孫，今年33歲。20歲左右時(shí)，小孫發(fā)覺自己的髖關(guān)節(jié)位置偶爾會(huì)有輕微的疼痛感，當(dāng)時(shí)以為是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過大導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，沒有特別在意，只是減少了運(yùn)動(dòng)量多加休息。然而疼痛感卻越來越強(qiáng)，更糟糕的是脊柱和關(guān)節(jié)活動(dòng)度越來越少，最后連簡(jiǎn)單地起床和走路都沒有辦法做到。小孫父母四處求醫(yī)，但治療效果一直不明顯，由于小孫家庭的經(jīng)濟(jì)狀況沒有辦法再支持高昂的治療費(fèi)用，所以選擇了放棄治療。小孫一躺就是13年，如今已經(jīng)到了而立之年，父母開始為兒子以后的人生擔(dān)憂起來，經(jīng)過多番努力，終于帶小孫來到了哈醫(yī)大二院。

哈醫(yī)大二院骨外科八病房王新濤教授為小孫做了全面的檢查，最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎，脊柱和雙髖關(guān)節(jié)都已經(jīng)強(qiáng)直，整個(gè)人像一根木棍一樣僵直，只有膝關(guān)節(jié)還能輕微彎曲。王新濤教授為其制定了雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，由于股骨頭和髖臼已經(jīng)骨性融合，手術(shù)難度較大，時(shí)間較長(zhǎng)，有術(shù)后隱形出血的隱患，因此，王新濤教授決定將手術(shù)分為兩次進(jìn)行，先進(jìn)行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換，然后換右側(cè)，中間間隔兩周。術(shù)中，仔細(xì)辨認(rèn)，一點(diǎn)點(diǎn)切除，尋找股骨頭和髖臼的界限，找到真正的髖臼，切除股骨頭后，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換，換成人工關(guān)節(jié)。兩次手術(shù)后，患者恢復(fù)情況很好，可以自行將兩腿分開，下地行走。

王新濤醫(yī)生介紹，由于病患就醫(yī)時(shí)間過晚，病情過重，股骨頭和髖臼骨性融合，完全找不到兩者的界限，給手術(shù)增加了很大難度。就像拔蘿卜，蘿卜根非常深和泥土緊緊相粘，導(dǎo)致很難將蘿卜拔出。醫(yī)生提醒，發(fā)現(xiàn)病情一定要及早就醫(yī)，病情較輕者可以到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科進(jìn)行治療，但已經(jīng)骨性融合而影響關(guān)節(jié)功能就需要進(jìn)行外科手術(shù)。

王新濤教授表示，強(qiáng)直性脊柱炎原發(fā)病變?cè)诩‰旌完P(guān)節(jié)囊的骨附著處，呈慢性血管翳破壞性炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，男女都可能患病，但發(fā)病多為16～30歲青年男性，約占90%。一般病變發(fā)生于骶髂關(guān)節(jié)，逐步沿脊柱向上延伸，直至全脊柱融合強(qiáng)直。也有逐漸向下延伸者，多累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)。臨床因家族性遺傳患病居多?；疾〕跗邝诀年P(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛感，如果不及時(shí)治療，病情就會(huì)蔓延，累及到其他關(guān)節(jié)。

醫(yī)生建議，由于本病的病因不明，故早期診斷，早期采取對(duì)癥治療和預(yù)防畸形對(duì)改善病人的生活質(zhì)量具有重要意義。年輕男性患者如果有晨起脊柱僵硬，癥狀逐漸發(fā)展，并且關(guān)節(jié)活動(dòng)受限逐漸加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。門診初步檢查需要做血沉、風(fēng)濕系列和HLA-B27等血液檢查，后者的陽性率很高，影像學(xué)X線檢查也有重要的作用。