隨著人們生活節(jié)奏的加快，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率越來越高，并趨于年輕化，患病原因與長期駕駛汽車、使用電腦、伏案工作、體力勞動(dòng)等等都有直接的關(guān)系。

我院骨外科主任閆景龍教授介紹，腰椎間盤突出癥的主要治療方式主要分為三個(gè)大類：保守療法、手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。我院引進(jìn)了全脊柱內(nèi)窺鏡系統(tǒng)后，可以為腰椎間盤突出癥的患者實(shí)施經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間孔入路治療腰椎間盤突出癥，此項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、出血少、見效快，術(shù)后患者情況就會(huì)有顯著好轉(zhuǎn)，術(shù)后留下的瘢痕僅有1厘米左右，是腰椎間盤突出癥病患的福音。

切口9mm

30歲出頭的初中教師王女士，左側(cè)腰部突然疼痛，一開始并沒有在意，直到腰部疼痛難忍，導(dǎo)致夜不能眠，走路也變得步履蹣跚起來，王女士才在丈夫的陪同下來到我院。通過CT片子顯示王女士患有腰間盤突出，神經(jīng)受壓嚴(yán)重，保守治療已經(jīng)無法治愈，需要立即手術(shù)。但王女士對(duì)開刀手術(shù)有很大恐懼感，并且不愿在身上留下過大疤痕，遲遲不肯進(jìn)行手術(shù)治療，骨外科八病房（脊柱外科、脊柱微創(chuàng)外科）主任王新濤教授親自與王女士溝通，為避免王女士對(duì)開刀手術(shù)的恐懼建議其采取微創(chuàng)手術(shù)治療，并將手術(shù)過程細(xì)致為她講解說明，最終王女士同意微創(chuàng)手術(shù)。

通過孔鏡神經(jīng)根清晰可見

王新濤教授為其順利進(jìn)行了經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，出血量不到10毫升，僅留下0.7厘米瘢痕。術(shù)后即刻王女士便可下地自由活動(dòng)，腰腿疼痛感消失，走路也不再一瘸一拐，效果明顯。他談到，接受此種術(shù)式的患者中，年齡最大的一例患者74歲，最小年齡18歲，手術(shù)都非常順利，效果十分明顯，受到患者及家屬的高度好評(píng)。

微創(chuàng)摘除的突出的椎間盤組織

王新濤教授介紹，經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的操作整體要求非常高。術(shù)前先評(píng)估定位突出部位，確定好體位，術(shù)中進(jìn)行局部麻醉，穿刺，之后從椎間孔進(jìn)入建立通道，通過孔鏡傳出的圖像就可發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)突出的髓核，對(duì)其進(jìn)行摘除完成手術(shù)。他表示，這種微創(chuàng)手術(shù)適用于所有腰椎間盤突出癥，而且與傳統(tǒng)開刀手術(shù)相比風(fēng)險(xiǎn)小，出血少，并且不會(huì)破壞組織結(jié)構(gòu)，對(duì)身體損傷較小，主要優(yōu)點(diǎn)是見效很快，患者在手術(shù)結(jié)束后，疼痛感立即消失，可自行下地活動(dòng)。

王新濤教授術(shù)中通過孔鏡摘除突出的椎間盤

專家提醒：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)不盡相同選擇最佳治療方案解除病痛

腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有很多，不單單只是腰疼，腿疼、坐骨神經(jīng)痛也有可能是腰椎間盤突出癥，所以一旦出現(xiàn)癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)臨床癥狀、體征、病程、影像學(xué)檢查等，選擇適合自己的治療方法，不然會(huì)讓病情越來越重，嚴(yán)重者會(huì)有癱瘓的可能。

閆景龍主任介紹，保守治療是通過臥床休息、藥物、理療、推拿等手段，來改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。保守療法只能緩解輕度癥狀，對(duì)于中重度腰椎間盤突出患者來說，收效甚微。手術(shù)治療通過實(shí)施開窗減壓術(shù)、半椎板切除術(shù)以及內(nèi)固定等手段，雖然效果較為顯著，但是創(chuàng)傷較大，患者恢復(fù)慢。微創(chuàng)手術(shù)則是介于手術(shù)與非手術(shù)之間，是當(dāng)今國際上主流一種新型治療手法。微創(chuàng)治療腰椎間盤突出不僅能夠?yàn)榛颊吲懦龔?fù)發(fā)的病根，同時(shí)也可以降低患者手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)與創(chuàng)傷痛苦。

他強(qiáng)調(diào)，對(duì)于治療方案最后的選擇上，醫(yī)生都是根據(jù)患者的病情程度、自身身體素質(zhì)等多方面因素來決定的。

醫(yī)生建議，腰椎間盤突出癥預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷，平時(shí)要有良好的坐姿，睡眠時(shí)的床不宜太軟；長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢；職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者，應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng)，并使用寬的腰帶。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。