腦梗死健康教育

腦梗死是由于腦供血障礙引起的腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化,形成梗塞灶的腦血管疾病。包括腦血栓形成(是指腦動脈壁發(fā)生病變使管腔狹窄甚至閉塞)、腦栓塞(是指栓子隨血流進(jìn)入腦動脈造成腦動脈閉塞)。

臨床表現(xiàn)

偏癱、感覺障礙、失語等，具體癥狀取決于梗死部位和面積。本病起病急、癥狀嚴(yán)重。

治療手段

1、急性期治療

積極治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢及吸氧，控制血壓、血糖，降顱壓，治療發(fā)熱、感染及可能伴隨的上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂，控制癲癇，預(yù)防深靜脈血栓形成以及肺栓塞治療。

2、藥物治療

可使用對癥支持治療藥物；一般針對神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)等使用藥物。

3、手術(shù)治療

對大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證可施行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

4、介入治療

介入性治療包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及血管內(nèi)支架置入等。

5、中醫(yī)治療

中藥治療常用的三七、丹參、紅花、地龍、銀杏葉等相關(guān)中成藥。

術(shù)后并發(fā)癥

1、肢體麻痹和肌肉運(yùn)動障礙：表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)肢體癱瘓，顏面部肌肉麻痹，造成行走、講話、進(jìn)食發(fā)生障礙。

2、講話及吞咽困難：若病變累及控制咽喉肌的中樞，可導(dǎo)致語言功能和吞咽功能障礙。

3、記憶減退和思考困難：患者可能在理解、記憶等方面出現(xiàn)障礙。

4、情緒障礙：患者常難以控制情緒，更容易發(fā)生抑郁、躁狂等精神癥狀。

5、頭痛

術(shù)后康復(fù)

腦梗塞患者的肢體功能鍛煉是一個長時間堅持鍛煉的過程,應(yīng)盡可能的在日常生活中進(jìn)行動作訓(xùn)練,如:握球、編制毛線、揀豆子、撥算珠、寫字、戶外活動等,促進(jìn)患者肢體功能和生活自理能力恢復(fù)。

語言功能訓(xùn)練:應(yīng)指導(dǎo)患者持之以恒地做舌運(yùn)動,學(xué)習(xí)發(fā)音,使用圖片字卡等多種方法,加強(qiáng)患者語言功能的訓(xùn)練,促進(jìn)語言恢復(fù)。

出院指導(dǎo)

1.保持情緒穩(wěn)定,避免生氣。

2.飲食有節(jié),清淡忌油膩,戒煙酒。

3.生活起居規(guī)律,勞逸結(jié)合。

4.勿突然改變體位和用力過猛。

5.保持大便通暢,必要時使用緩泄劑。

6.隨季節(jié)和氣候增減衣服。

7.在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物。