腦挫裂傷

腦挫裂傷是常見的原發(fā)性腦損傷，既可發(fā)生于著力部位，也可在對沖部位。腦裂傷包括腦挫傷及腦裂傷

●腦挫傷：腦組織受壓較輕，軟腦膜完整。

●腦裂傷：軟腦膜、血管、腦組織同時破裂伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

兩者常同時存在，合稱為腦挫裂傷。

臨床表現(xiàn)

意識障礙，頭痛，癲癇，惡心嘔吐，腦膜刺激征，生命體征變化，局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征

治療手段

1、非手術治療（為主）：減輕腦損傷后的病理生理反應和預防并發(fā)癥 

(1)一般治療 

(2)防治腦水腫：治療腦挫裂傷的關鍵。采用脫水、激素、吸氧、冬眠等療法 

(3)促進腦功能恢復：應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物 

2、手術治療：腦減壓術，清除局部病灶

術后康復

術后病人情況允許的情況下24小時后可適當活動，方式循序漸進，被動運動—翻身—床上坐起—床邊坐起—床邊站立—扶床行走或拄拐行走—扶墻行走—室內(nèi)行走

出院指導

1.康復訓練 對存在失語、肢體功能障礙或生活不能自理者，當病情穩(wěn)定后即開始康復鍛煉。對病人耐心指導，制定合適目標，幫助病人努力完成，一旦康復有進步，病人會產(chǎn)生成功

感，樹立起堅持鍛煉和重新生活的信心。

2.控制癲癇 有外傷性癲癇者，應按時服藥控制癥狀發(fā)作，在醫(yī)生指導下逐漸減量直至停藥，不可突然中斷服藥。癲癇病人不宜單獨外出或做有危險的活動(游泳等)，以防發(fā)生意外。

3.生活指導 重度殘障者的各種后遺癥應采取適當?shù)闹委煟膭畈∪藰淞⒄_的人生觀，指導其部分生活自理;并指導家屬生活護理方法及注意事項。去骨減壓者，外出時需戴安全帽，以防意外事故擠壓減壓窗。

4.出院指導 出院后繼續(xù)鼻飼者，要教會家屬鼻飼飲食的方法和注意事項。