顱內(nèi)血腫宣教

硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血血液積聚在硬腦膜下腔。常分為急性硬膜下血腫(傷后3天以內(nèi))、亞急性硬膜下血腫(傷后3天至3周內(nèi)發(fā)生)和慢性硬膜下血腫(傷后3周以上)。

臨床表現(xiàn)

急性硬膜下血腫癥狀較重,昏迷程度逐漸加深。顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)較早,腦疝癥狀出現(xiàn)較快,局灶癥狀如偏癱、失語多見。慢性硬膜下血腫病史多不明確,可有輕微外傷史。顱內(nèi)壓增高癥狀常于傷后1-3個月后出現(xiàn)如頭痛、視物模糊、一側(cè)肢體無力等，精神智力癥狀表現(xiàn)為記憶力減退、智力遲鈍、精神失常等。局灶性癥狀表現(xiàn)為輕偏癱、失語等。

顱內(nèi)血腫的診療經(jīng)過，通常包括以下環(huán)節(jié):

1.急性顱腦損傷的急診處理:主要包括基本搶救和復(fù)蘇,維持生命體征穩(wěn)定。

2.明確顱內(nèi)血腫的危重程度:包括意識障礙嚴(yán)重程度、瞳孔大小、對光反射、定位體征等。

3.明確顱內(nèi)血腫的部位及范圍: 通常需要行頭顱 CT。

4.確定顱內(nèi)血腫的治療方案:藥物保守治療或者手術(shù)治療。

5.顱內(nèi)血腫的術(shù)后處理:控制顱內(nèi)壓,防治并發(fā)癥。

6.顱內(nèi)血腫的康復(fù)治療:功能鍛煉、高壓氧治療等。

臨床關(guān)鍵點

1.顱內(nèi)血腫的診斷主要依靠頭顱CT,顱內(nèi)血腫很有可能增加,應(yīng)及時復(fù)査頭顱 CT

2.顱內(nèi)血腫一旦有手術(shù)適應(yīng)證，應(yīng)當(dāng)早期積極手術(shù)治療。