腦積水與腦室-腹腔分流術(shù)

腦積水是指因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多、吸收不足或循環(huán)受阻所致，當(dāng)腦脊液在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚，并繼續(xù)增長，常常伴有顱內(nèi)壓升高及一系列癥狀。

臨床癥狀：頭圍進(jìn)行性增大，顱內(nèi)高壓，落日征，頭痛，惡心，嘔吐等

腦室-腹腔分流術(shù)是將腦室或腰椎管腔的腦脊液分流到其他體腔，可用于治療交通性腦積水和阻塞性腦積水。

術(shù)前指導(dǎo)：

1.術(shù)前的常規(guī)處置有：抽血，做試敏，剃頭及腹部的毛發(fā)，術(shù)晨測量體溫及血壓，取下身上所有的飾品及活動性假牙，請自行保管好貴重物品

2.請病人及家屬不要外出,以免延誤主管醫(yī)生對您的相關(guān)簽字及訪視。

3.術(shù)前一日晚上12點(diǎn)以后禁食水,為第二天手術(shù)麻醉插管做準(zhǔn)備,防止嘔吐誤吸。

4.準(zhǔn)備用物:(男)尿壺一個、(女)便盆一個、成人一次性大號尿墊、約束帶4個。

術(shù)后指導(dǎo)：

1.術(shù)后回ICU病房或本病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)及吸氧，吸氧有利于腦組織的恢復(fù)，請佩戴好吸氧管

2.術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)食，具體時間您的主治醫(yī)生會與您溝通，如嘴唇發(fā)干可以用勺子輕輕蘸，不建議使用棉棒以免棉絮留在嘴唇加重干燥的感覺

3.術(shù)后三日常有體溫發(fā)熱現(xiàn)象,大約在38℃以內(nèi),一般為術(shù)后吸收熱,屬正常現(xiàn)象,請您不要擔(dān)心,多飲水,保持空氣流通,利于散熱,必要時醫(yī)生護(hù)士會采取降溫措施。

4.患者術(shù)后帶有導(dǎo)尿管,在病情允許情況下我們會盡早拔除，留置尿管期間翻身及做CT時注意避免牽拉以免造成血尿，如出現(xiàn)血尿請多飲水，增加尿量，以防尿管堵塞

5.術(shù)后如果頭部帶有引流管,請不要亂動,翻身活動時注意安全,避免管路脫出

出院指導(dǎo)：

1.遵醫(yī)囑定期復(fù)查

2.飲食多食用健腦促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的食物，如動物腦，栗子，核桃等

3.出現(xiàn)以下癥狀：頭痛，嘔吐，抽搐，手術(shù)切口發(fā)炎，積液等應(yīng)立即就醫(yī)

參考：《神經(jīng)外科健康教育手冊》 王麗芹 紀(jì)歡歡 侯濤 主編

     《外科學(xué)-神經(jīng)外科分冊》李新鋼 王任直 主編