兇險(xiǎn)！妊娠37周孕婦多發(fā)子宮肌瘤 最大直徑18厘米

近日，哈醫(yī)大二院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，成功完成了一例高難度剖宮產(chǎn)手術(shù)。妊娠37周的孕婦方女士（化名）在手術(shù)中不僅順利分娩，其子宮內(nèi)直徑達(dá)18厘米、重3.5公斤的巨大子宮肌瘤也被完整剝離。手術(shù)全程出血量?jī)H200毫升，母嬰平安。

（圖）哈醫(yī)大二院產(chǎn)科陳萱主任醫(yī)師（左3）、原丹丹主任醫(yī)師（左2）手術(shù)中

“生命搖籃”遭遇“定時(shí)炸彈” 巨大肌瘤威脅母嬰安全

今年33歲的方女士（化名）在整個(gè)孕期備受焦慮與疼痛的雙重折磨。孕前，她被診斷出多發(fā)性子宮肌瘤，但未接受任何治療。懷孕后，位于子宮下段前壁、后壁及宮體前壁的多個(gè)肌瘤迅速增大融合，壓迫膀胱、腸道及盆腔血管，導(dǎo)致方女士腹痛難忍。其中最大的肌瘤直徑達(dá)18厘米，緊鄰胎盤附著區(qū)，位置極為兇險(xiǎn)，稍有不慎可能引發(fā)致命的胎盤早剝。此外，肌瘤血供豐富，手術(shù)剝離時(shí)極易導(dǎo)致難以控制的大出血，甚至可能需要切除子宮。

從發(fā)現(xiàn)懷孕到首次來到哈醫(yī)大二院產(chǎn)檢，方女士被二院產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)能力和負(fù)責(zé)態(tài)度所打動(dòng)，緊張焦慮的情緒得到了緩解，她堅(jiān)定地選擇在哈醫(yī)大二院進(jìn)行產(chǎn)檢及住院分娩。在哈醫(yī)大二院產(chǎn)科門診，方女士接受了規(guī)范的孕期檢查。產(chǎn)科專家陳萱主任醫(yī)師的全程守護(hù)，讓她順利妊娠至37周。然而，即將到來的剖宮產(chǎn)手術(shù)仍讓她憂心忡忡。“醫(yī)生，我的孩子能平安出生嗎？我的子宮能保住嗎？”這是方女士最關(guān)心的兩個(gè)問題。

這場(chǎng)手術(shù)既要確保胎兒順利娩出，又要精準(zhǔn)剝離巨大肌瘤，避免子宮結(jié)構(gòu)受損，同時(shí)要控制術(shù)中出血，保護(hù)患者器官功能，兼顧其未來的孕育需求，這對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平和協(xié)作能力提出了極為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。面對(duì)方女士的焦慮與恐懼，哈醫(yī)大二院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了高度的專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷。術(shù)前溝通會(huì)上，原丹丹主任醫(yī)師用手繪圖的方式為家屬演示手術(shù)方案，將晦澀難懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化為直觀易懂的“生命地圖”，讓患者和家屬對(duì)手術(shù)過程和風(fēng)險(xiǎn)有了清晰的了解。隨后，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為其量身定制了詳盡的手術(shù)方案。

多學(xué)科攻堅(jiān)破局 打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)

2月27日，孕37周的方女士在哈醫(yī)大二院接受了剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)前，醫(yī)療組長(zhǎng)原丹丹主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)?wèi){借對(duì)患者病情的精準(zhǔn)把握，利用超聲動(dòng)態(tài)影像技術(shù)構(gòu)建了肌瘤與子宮、胎兒的三維立體關(guān)系，精心設(shè)計(jì)了剖宮產(chǎn)切口，預(yù)判手術(shù)路徑，確保術(shù)前準(zhǔn)備充分且順利。

（圖）直徑18厘米、重達(dá)3.5公斤的子宮肌瘤被完整剝離

手術(shù)中，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)與婦產(chǎn)科五病房劉倩主任醫(yī)師默契配合，精準(zhǔn)避開肌瘤隆起最高點(diǎn)，迅速娩出胎兒。新生兒1分鐘Apgar評(píng)分為滿分10分，響亮的啼哭為手術(shù)室增添了生命的活力。隨后，團(tuán)隊(duì)在完整切除重達(dá)3.5公斤的巨大肌瘤的同時(shí)，高效控制出血，手術(shù)全程出血量?jī)H為200毫升。整個(gè)術(shù)程歷時(shí)90分鐘，肌瘤重量甚至遠(yuǎn)超胎兒體重，充分展現(xiàn)了手術(shù)團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)作與精湛技術(shù)。這場(chǎng)高難度手術(shù)不僅成功保住了方女士的子宮，更將母嬰安全風(fēng)險(xiǎn)降至最低，為這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)畫上了圓滿句號(hào)。

哈醫(yī)大二院產(chǎn)科原丹丹主任醫(yī)師表示，妊娠合并巨大子宮肌瘤的患者孕期流產(chǎn)、早產(chǎn)、大出血風(fēng)險(xiǎn)極高。此次手術(shù)的成功，離不開醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，更離不開患者及家屬對(duì)醫(yī)生的信任。哈醫(yī)大二院產(chǎn)科始終堅(jiān)守“以患者為中心”的理念，致力于為患者提供最優(yōu)化的治療方案。近5年來，哈醫(yī)大二院產(chǎn)科妊娠合并巨大肌瘤保宮手術(shù)成功率近100%，積累了200余例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

專家提醒廣大育齡女性：增強(qiáng)健康意識(shí)，孕前進(jìn)行備孕檢查，排查不利于妊娠的危險(xiǎn)因素，以確保母嬰安全。