近日，哈醫(yī)大二院產(chǎn)科與超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科、輸血科、ICU、介入科等多學(xué)科團隊緊密，成功為一名35歲孕晚期兇險性前置胎盤的雙胎孕婦實施手術(shù)，順利迎接了一對龍鳳胎寶寶的降生，母嬰平安。

（圖）哈醫(yī)大二院產(chǎn)科主任呂楠教授團隊為患者實施手術(shù)

趙女士（化名）今年35歲，家住哈爾濱市香坊區(qū)。去年7月趙女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，在產(chǎn)檢中又得知懷上的是雙胞胎，三口之家即將升級為幸福的五口之家，夫妻倆滿心歡喜。然而，懷孕4個多月時，產(chǎn)檢結(jié)果顯示胎盤附著于前次剖宮產(chǎn)瘢痕，這讓她喜憂參半。為確保母嬰安全，趙女士立即轉(zhuǎn)診至哈醫(yī)大二院。產(chǎn)科主任呂楠教授首次接診趙女士時，為其進行全面的病情評估，詳細講解了孕晚期兇險性前置胎盤及胎盤植入可能帶來的風險，包括孕期出血、早產(chǎn)等，并告知患者和家屬在孕期及分娩過程中可能面臨的風險及各種情況。隨后，呂楠主任與胎盤疾病專病組組長苑曉磊副主任醫(yī)師共同為趙女士孕期產(chǎn)檢及隨訪，監(jiān)測母嬰狀況。

趙女士的孕期充滿了忐忑，隨著孕周的增加，她常常擔憂可能出現(xiàn)的出血和早產(chǎn)情況。然而，每次產(chǎn)檢時，產(chǎn)科主任呂楠教授的專業(yè)指導(dǎo)和悉心關(guān)懷，以及超聲科邸郅欣主任醫(yī)師精準的超聲評估，都為她帶來了極大的寬慰，讓她在孕期始終保持信心。孕34周時，趙女士因出現(xiàn)陰道流血收治入院，在哈醫(yī)大二院產(chǎn)科團隊的精心治療下，經(jīng)過抑制宮縮、促進胎兒肺部成熟以及止血等一系列針對性保胎治療，趙女士的病情逐漸平穩(wěn)，順利出院。

春節(jié)假期結(jié)束后，趙女士如約回到哈醫(yī)大二院產(chǎn)科住院，2月10日，孕36周+1的趙女士在哈醫(yī)大二院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。因?qū)颊咴衅谇闆r的充分掌握，趙女士的術(shù)前準備工作十分順利且充分，包括互助獻血6單位紅細胞，備自體血回收機，由超聲科邸郅欣主任醫(yī)師再次進行胎盤植入評分，婦科主任張宗峰教授、新生兒科莊德麗副主任醫(yī)師臺上會診，預(yù)約ICU及介入科等。

呂楠教授團隊術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者的膀胱與子宮下段粘連，原手術(shù)瘢痕肌層菲薄透明，子宮下段遍布團狀怒張血管，透過子宮可見侵入生長的胎盤組織，情況復(fù)雜。在多學(xué)科團隊的緊密協(xié)作下，手術(shù)順利完成。術(shù)中，趙女士出血2600毫升，共輸注紅細胞4單位、血漿350毫升及自體血900毫升，龍鳳胎寶寶順利降生，體重分別為2550克和2900克，Apgar評分均為8分，母嬰平安。

據(jù)哈醫(yī)大二院產(chǎn)科主任呂楠教授介紹，胎盤植入性疾病是胎盤絨毛異常侵入子宮肌層的一組疾病，可能導(dǎo)致嚴重產(chǎn)后出血、失血性休克，甚至需切除子宮，危及患者生命。該病根據(jù)侵入子宮肌層的深度，分為胎盤粘連、胎盤植入和穿透性胎盤植入。常見的高危因素包括前置胎盤、剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤切除術(shù)史、胎盤植入史、多次流產(chǎn)史和高齡妊娠等。像趙女士這種孕晚期前置胎盤覆蓋原剖宮產(chǎn)手術(shù)切口的情況屬于兇險性前置胎盤，再合并雙胎妊娠，出血風險極高。

在此，呂楠教授提醒各位準媽媽，孕期如發(fā)現(xiàn)胎盤疾病，建議到綜合性醫(yī)院進行產(chǎn)檢和分娩，積極配合醫(yī)生進行規(guī)范產(chǎn)檢，及時評估病情變化。遇到突發(fā)情況時，醫(yī)院能夠提供及時、有效的治療，最大程度保障母嬰安全。

據(jù)悉，哈醫(yī)大二院產(chǎn)科已成立胎盤疾病專病治療組，產(chǎn)科主任呂楠教授和胎盤疾病專病組組長苑曉磊副主任醫(yī)師在產(chǎn)科、婦科、超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科、輸血科、ICU、介入科、營養(yǎng)科等多學(xué)科團隊的通力協(xié)作下，成功完成了多例胎盤植入性疾病患者的孕期檢查、手術(shù)評估、術(shù)后管理及產(chǎn)褥期隨訪等工作，患者均成功保留子宮且預(yù)后良好。