近日，哈醫(yī)大二院整形外科肖志波主任團隊應用胸背穿支超薄擴張皮瓣技術，成功治療一名先天巨大黑色素痣患兒。

齊齊（化名）今年5歲，出生時即患有巨大黑色素痣，病變累及左側胸部、肩部、腋窩、背部等多個部位，嚴重威脅到身心健康。家長帶著齊齊四處求醫(yī)，輾轉國內多家醫(yī)院，最終慕名來到哈醫(yī)大二院整形外科。接診醫(yī)生秦優(yōu)優(yōu)主任醫(yī)師經檢查發(fā)現(xiàn)，齊齊的黑色素痣范圍較廣，累及多個重要功能部位，面積達25cm*15cm，約占體表面積6%，表面組織瘤狀增生明顯，存在惡變成黑色素瘤的可能。

肖志波主任及秦優(yōu)優(yōu)醫(yī)生根據(jù)國內外最新整形修復理念，決定采用超薄擴張預構皮瓣進行治療，為其制定了詳細的個性化治療方案。首先在患者背部確定胸背血管穿支位置及分布，然后根據(jù)預構血管位置和深度在背部及腹部皮下分別植入超大號擴張器，經過數(shù)周多次無痛擴張，使背部及腹部再生出足夠的新生皮膚及皮下組織，手術完整切除病變，用背部及腹部再生出的“新皮膚”完美地修復創(chuàng)面。齊齊年齡較小，治療過程中，稍有疏忽就可能導致嚴重的并發(fā)癥發(fā)生，導致治療失敗。醫(yī)生們不斷付出愛心和耐心，安撫小患者的情緒，用精湛的技術，為她制定精細精致的手術方案。經過近3個月的皮膚擴張再生過程和術后近2周的恢復，齊齊的黑痣已經完全“消失”，齊齊也露出了久違的可愛笑容。

肖志波主任介紹，先天性巨大黑色素細胞痣發(fā)生的遺傳機制尚不清楚，對患者的影響主要是皮膚外觀、心理狀態(tài)和惡變的風險，病變直徑越大發(fā)生惡變的風險越大，一旦惡變?yōu)楹谏亓?，易早期淋巴轉移，死亡率極高。在治療上，涉及多個功能部位的巨痣治療起來非常棘手，對醫(yī)生的治療理念、手術技術水平要求極高。肖志波主任在制定治療方案時，綜合考量多種因素，這個小患者黑色素痣面積大、位置特殊，累及肩部、背部、同側上肢、腋下及胸前，治療上稍有不慎，不僅不能去除病變還容易引起腋窩功能障礙、乳房形態(tài)改變及未來發(fā)育異常，治療難度極大。最終醫(yī)生們選用超薄的皮膚穿支預購擴張技術一期在患者背部及腹部按照血管位置植入超大擴張器，二期手術切除病變聯(lián)合胸背穿支供血超薄擴張皮瓣及腹部擴張皮膚游離移植修復創(chuàng)面，用精湛的技術和精心的設計，為小患者再造未來健康的生活。

手術前

植入擴張器

手術后