日前，哈醫(yī)大二院泌尿外科二病房主任張春影教授帶領(lǐng)曹偉副教授為骨盆骨折后尿道損傷患者成功實(shí)施尿道修復(fù)重建手術(shù)，使23歲小伙恢復(fù)自主排尿，重拾幸福人生。

一年前，23歲的小何（化名）因一場(chǎng)車禍后骨盆骨折，因骨盆損傷十分嚴(yán)重，造成尿道及腸道的損傷，為及時(shí)搶救生命，醫(yī)生為其進(jìn)行了腸造瘺及膀胱造瘺。小何雖經(jīng)過(guò)搶救活了下來(lái)，但術(shù)后已不能正常排尿，年紀(jì)輕輕的他便需要定期更換膀胱造瘺管，生活質(zhì)量受到了極大影響。后經(jīng)過(guò)多方求醫(yī)，小何一家了解到哈醫(yī)大二院泌外二病房曹偉副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在尿道修復(fù)重建手術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，小何一家來(lái)到醫(yī)院就診。

曹偉副教授在進(jìn)行手術(shù)

入院后經(jīng)過(guò)一系列檢查發(fā)現(xiàn)，小何的情況時(shí)骨盆骨折非常嚴(yán)重，目前處于腸造瘺及膀胱造瘺狀態(tài)來(lái)維持日常排便及排尿。曹偉副教授提出先進(jìn)行骨盆骨折術(shù)后的積極康復(fù)治療，待3-6個(gè)月后骨盆骨折基本恢復(fù)后再行尿道修復(fù)重建手術(shù)及腸造瘺閉瘺手術(shù)。

經(jīng)過(guò)近四個(gè)月的康復(fù)，小何骨盆恢復(fù)良好，可以直立行走，小何再一次住院接受尿道手術(shù)。入院后，張景波主治醫(yī)師經(jīng)過(guò)一系列檢查發(fā)現(xiàn)小何的骨盆骨折損傷十分嚴(yán)重，尿道損傷十分嚴(yán)重且已經(jīng)造成后尿道閉鎖，近端遠(yuǎn)端尿道錯(cuò)位十分嚴(yán)重，且尿道閉鎖段的長(zhǎng)度達(dá)到3cm，同時(shí)伴有腸道損傷。曹偉副教授經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估，決定對(duì)小何進(jìn)行后尿道修復(fù)重建手術(shù)。

考慮到小何病情的復(fù)雜性，曹偉副教授通過(guò)改良會(huì)陰部切口，擴(kuò)大了術(shù)區(qū)的暴露面積，剔除大量瘢痕后，將近遠(yuǎn)端兩端尿道端端吻合，順利完成了手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)情況良好，一周后小何帶導(dǎo)尿管出院，4周后拔除導(dǎo)尿管即刻正常排尿，三個(gè)月后復(fù)查尿道造影，顯示后尿道完全通暢，無(wú)狹窄，避免了反復(fù)尿道擴(kuò)張的痛苦。

曹偉副教授介紹，骨盆骨折后尿道損傷在我國(guó)發(fā)病率仍較高。由于男性尿道較長(zhǎng)，解剖位置空間狹小，手術(shù)操作十分困難，可能發(fā)生直腸損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)后療效有很大不確定性，這些因素使得很多泌外科醫(yī)生不愿嘗試尿道手術(shù)治療，因而后尿道狹窄的修復(fù)重建依然是目前泌尿外科較為棘手的難題之一。

據(jù)悉，哈醫(yī)大二院泌外二病房在尿道修復(fù)重建方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前針對(duì)尿道狹窄已開(kāi)展后尿道端端吻合術(shù)、口腔黏膜代尿道成形術(shù)、包皮及陰囊皮瓣代尿道成形術(shù)、女性尿道狹窄等多種尿道修復(fù)重建手術(shù)，均取得滿意療效。

曹偉副教授提醒，對(duì)于創(chuàng)傷后的尿道狹窄、各類原因?qū)е碌哪虻廓M窄及尿道疾病，要及時(shí)盡早就診，提高生活質(zhì)量。