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醫(yī)療技術(shù)

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哈醫(yī)大二院多學(xué)科聯(lián)合為食物中毒患者成功實(shí)施肝臟移植手術(shù)

吃蘑菇中毒致肝衰竭生命垂危 移植手術(shù)成唯一希望

燒蘑菇,是一道很平常的家常菜,家住鶴崗的孫女士(化姓)怎么也沒想到因?yàn)槌粤四⒐?,差點(diǎn)性命不保。近日,哈醫(yī)大二院普外科主任崔云甫教授團(tuán)隊(duì)、重癥醫(yī)學(xué)科主任韓藝教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合救治吃蘑菇中毒致肝衰竭患者孫女士,為其成功實(shí)施肝臟移植手術(shù),再次創(chuàng)造生命奇跡。

孫女士(化姓)恢復(fù)良好,與崔云甫教授、鐘翔宇教授、康鵬程副主任醫(yī)師、劉月萍護(hù)士長合影

誤食毒蘑菇病情惡化迅速危在旦夕

“現(xiàn)在回想起一個半月前的種種都是一場噩夢。8月27日我媳婦在家周圍采了一些蘑菇做,沒想到竟然會中毒。我吃的比較少,在佳木斯的醫(yī)院經(jīng)過有效救治很快就好了,但我媳婦病情進(jìn)展的特別快,沒到兩天就出現(xiàn)了急性肝衰竭,直接被送進(jìn)了重癥病房?!奔易→Q崗54歲孫女士的丈夫回憶道。

韓藝教授帶領(lǐng)馬平偉副主任醫(yī)師、溫良鶴副主任醫(yī)師和王蕊住院醫(yī)師查房

由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限,在醫(yī)生的建議下9月1日孫女士在氣管插管下轉(zhuǎn)入到哈醫(yī)大二院重癥醫(yī)學(xué)科。入院時孫女士已經(jīng)意識模糊、球結(jié)膜水腫、四肢水腫。經(jīng)過全面檢查后,被診斷為急性肝衰竭、肝性腦病、休克、雙肺感染、呼吸衰竭、凝血障礙低、蛋白血癥、貧血、血小板減少、腹水、消化道出血。孫女士病情極其危重,救治刻不容緩。

連續(xù)十天病危危重狀態(tài)重癥醫(yī)學(xué)科力挽狂瀾為患者贏得手術(shù)機(jī)會

時間就是生命!重癥醫(yī)學(xué)科主任韓藝教授立即組織團(tuán)隊(duì)制定了周密的治療及護(hù)理方案,并邀請普外科一病房副主任鐘翔宇教授進(jìn)行會診。經(jīng)多學(xué)科討論認(rèn)為,肝臟移植是孫女士活下去的唯一希望,但以目前孫女士身體狀況是不可能完成手術(shù)的。

想要活必須手術(shù),想要手術(shù)必須先把各項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整好。救治重?fù)?dān)落到了重癥醫(yī)學(xué)科。

肝移植手術(shù)

韓藝教授帶領(lǐng)重癥醫(yī)學(xué)科二病房主任李海波教授以及馬平偉副主任醫(yī)師、溫良鶴副主任醫(yī)師和方旭呼吸治療師組成救治團(tuán)隊(duì),時刻關(guān)注病情變化,憑借豐富經(jīng)驗(yàn),提供有效救治;王立平護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)不分晝夜地精細(xì)護(hù)理,為患者生命安全保駕護(hù)航。與此同時,鐘翔宇教授與哈醫(yī)大二院普外科十一病房(OPO器官捐獻(xiàn)辦公室)主任姜興明教授積極聯(lián)系,為孫女士尋找合適的肝源。

韓藝教授介紹,由于患者肝衰竭情況嚴(yán)重,所以團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療,俗稱“人工肝”治療。人工肝是一種或幾種集成的血液凈化治療模式,目的是通過機(jī)器建立體外血液循環(huán)系統(tǒng),暫時替代肝臟的部分功能,清除肝臟內(nèi)各種致病物質(zhì),補(bǔ)充蛋白、凝血因子等必需物質(zhì),改善內(nèi)環(huán)境,使得患者的肝臟得到休息,為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,或者作為肝移植的橋梁,為等待移植的患者提供支持。

術(shù)后孫女士恢復(fù)良好,從重癥醫(yī)學(xué)科病房轉(zhuǎn)回普通病房

在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與死神展開了激烈的爭奪,連續(xù)十天下達(dá)病危通知,經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的不懈努力,終于在第十一天的清晨病情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī),肺水腫情況減輕,氧合指數(shù)也上去了,為下一步的手術(shù)創(chuàng)造了條件。而此時又傳來了另一個好消息,哈醫(yī)大二院和哈醫(yī)大四院聯(lián)合OPO有一個肝源和孫女士匹配成功。

多學(xué)科聯(lián)合創(chuàng)造生命奇跡成功挽救了一個家庭

得知孫女士病情好轉(zhuǎn)、又有合適的肝源,普外科主任崔云甫教授、普外科一病房副主任鐘翔宇教授立即與麻醉科主任張兵教授團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室護(hù)士長李艷雙進(jìn)行手術(shù)方案制定。

9月11日上午,肝臟移植手術(shù)開始,麻醉科陶濤副主任醫(yī)師進(jìn)行麻醉,手術(shù)室團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航,崔云甫教授帶領(lǐng)鐘翔宇教授、王志東教授,李春龍主任醫(yī)師、康鵬程副主任醫(yī)師、蘇志雷副主任醫(yī)師為孫女士進(jìn)行肝移植手術(shù),輸血科負(fù)責(zé)人汪輝副主任醫(yī)師和藥學(xué)部孫志丹副主任藥師提供支持。在多學(xué)科聯(lián)合下,肝臟移植手術(shù)順利完成。

術(shù)后孫女士再次進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科病房進(jìn)行觀察,9月17日順利脫離呼吸機(jī)拔除氣管插管,9月24日轉(zhuǎn)回到普外科一病房。目前孫女士各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn),可以正常飲食,即將出院。

“特別感謝二院的每一位醫(yī)生和護(hù)士,沒有你們的精湛醫(yī)術(shù)和細(xì)心護(hù)理,我不可能活下來,是你們給了我第二次生命,讓我們這個家沒有散!”孫女士滿含熱淚地表示。