10年老“糖友”出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變 醫(yī)生顯微鏡下巧給神經(jīng)“減壓”

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦患者出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，預(yù)后欠佳。日前，哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科主任郭冕教授團(tuán)隊(duì)為一糖尿病周圍神經(jīng)病變患者成功實(shí)施周圍神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)后患者雙下肢麻木感和踩棉花感明顯減輕，蟻?zhàn)吒邢В郀顩r也因此得到了顯著改善。

郭冕教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)減壓手術(shù)

今年74歲，家住內(nèi)蒙古呼倫貝爾市的肖女士（化姓）已經(jīng)患糖尿病十余年，血糖控制效果一直不理想，近一年來(lái)雙下肢先后出現(xiàn)麻木、踩棉花感和蟻?zhàn)吒?，偶有疼痛，還伴有右側(cè)踇趾活動(dòng)障礙。近一個(gè)月，上述癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量，人也變得郁郁寡歡。家人見(jiàn)狀立即帶她來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了藥物治療，但沒(méi)有絲毫效果，遂前往哈醫(yī)大二院尋求進(jìn)一步治療。入院后，哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科主任郭冕教授對(duì)肖女士進(jìn)行了詳細(xì)問(wèn)診和查體，確定為糖尿病周圍神經(jīng)病變，認(rèn)為周圍神經(jīng)減壓術(shù)是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變最有效的治療手段，可以顯著減輕患者神經(jīng)受損的癥狀。聽(tīng)到這個(gè)消息，患者和家屬非常高興，積極配合手術(shù)。

糖尿病周圍神經(jīng)減壓術(shù)前定位神經(jīng)卡壓處

術(shù)前進(jìn)行了詳細(xì)檢查。術(shù)中，郭冕教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施雙側(cè)下肢周圍神經(jīng)減壓術(shù)，手術(shù)用時(shí)1小時(shí)。術(shù)后患者麻木感和踩棉花感明顯減輕，蟻?zhàn)吒邢?，睡眠質(zhì)量提升。右側(cè)的踇趾活動(dòng)恢復(fù)正常。

郭冕教授介紹，周圍神經(jīng)減壓術(shù)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變最早是由美國(guó)的Dellon教授首先提出，經(jīng)過(guò)大量的臨床驗(yàn)證，效果顯著。周圍神經(jīng)減壓術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，具有耗時(shí)短、并發(fā)癥少、痛苦小、花費(fèi)少及見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)。此手術(shù)室通過(guò)在周圍神經(jīng)生理解剖狹窄處對(duì)神經(jīng)進(jìn)行松解,改善神經(jīng)細(xì)胞軸漿運(yùn)輸及周圍神經(jīng)的血供,減輕了神經(jīng)水腫并修復(fù)損傷的神經(jīng),從而改善改善麻木、疼痛和蟻?zhàn)吒械劝Y狀,足底部感覺(jué)恢復(fù)后有利于提高平衡能力,避免跌倒,從而降低與之有關(guān)的骨折發(fā)生率,神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)也可有效預(yù)防神經(jīng)性潰瘍和截肢的發(fā)生。

他表示，手術(shù)越早癥狀改善越明顯，手術(shù)成功率也越高。此外，對(duì)于尿毒癥透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，采用周圍神經(jīng)減壓術(shù)也能取得良好的治療效果。除了周圍神經(jīng)減壓術(shù)，哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科還開(kāi)展了脊髓電刺激治療糖尿病足，可大大減輕糖尿病足患者下肢疼痛感和改善微循環(huán)，大大提高了糖尿病足患者的保肢率。

專家提醒，在糖尿病眾多的并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是周圍神經(jīng)病變。盡管有些患者的血糖控制得很好，周圍神經(jīng)病變也會(huì)發(fā)生。隨著病情進(jìn)展，60%至90%的糖尿病病人會(huì)發(fā)生周圍神經(jīng)病變。癥狀可表現(xiàn)為感覺(jué)癥狀、運(yùn)動(dòng)癥狀和自主神經(jīng)癥狀。最常見(jiàn)的是感覺(jué)癥狀,肢體遠(yuǎn)端的痛覺(jué)過(guò)敏、鈍痛、針刺痛、電擊痛或燒灼樣痛，寒冷感，也可以表現(xiàn)為麻木、蟻?zhàn)吒?，雙下肢襪套感、踩棉花感；運(yùn)動(dòng)癥狀包括肌無(wú)力、肌肉痙攣和肌肉萎縮；自主神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為四肢發(fā)冷、多汗或少汗、皮膚干燥等。此外,還會(huì)導(dǎo)致足潰瘍、壞疽甚至截肢，造成終身殘疾。因此需要糖尿病患者高度重視，一旦出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，要立即就醫(yī)。