寶寶健康成長(zhǎng)是一家人最大的期盼，而剛剛出生兩個(gè)月的寶寶小勇（化名）卻因?yàn)榧抑幸馔馐Щ穑馐芰艘粓?chǎng)生死之災(zāi)。

不幸中的萬(wàn)幸，小勇在哈醫(yī)大二院骨外科一病房（骨、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、燒傷外科）趙震宇教授團(tuán)隊(duì)與眼科張中宇教授團(tuán)隊(duì)、兒內(nèi)科副主任田執(zhí)梁教授團(tuán)隊(duì)，多學(xué)科聯(lián)合的及時(shí)救治、科學(xué)診療、精心護(hù)理下，燒傷和肺炎肺感染情況逐漸轉(zhuǎn)好，最重要的是保住了眼球。

燒傷面積超過(guò)16% 玻璃碎片扎進(jìn)眼球

一個(gè)月前，小勇家中意外失火，剛出生60天的小勇臉部、胸部、四肢均被燒傷，玻璃碎片扎進(jìn)了左眼球，不斷流血，情況危急。由于寶寶年齡太小，受傷情況復(fù)雜，輾轉(zhuǎn)多地，最終選擇來(lái)到哈醫(yī)大二院。

骨外科一病房（骨、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、燒傷外科）趙震宇教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，燒傷面積達(dá)16％、顏面部達(dá)到三度燒傷，胸腹部及四肢為二度燒傷，屬于重度燒傷；體溫39.1℃，有吸入性肺炎、肺感染的癥狀；左眼是穿通傷，玻璃碎片傷及全層下眼瞼，角膜下方被刺傷，眼部?jī)?nèi)容物脫出，玻璃體積血下瞼裂傷，前房積血，左眼情況不容樂(lè)觀。急診科立即請(qǐng)骨外科一病房（骨、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、燒傷外科）和眼科進(jìn)行會(huì)診。

眼科張中宇教授為患兒進(jìn)行手術(shù)

看到小勇的情況，骨外科一病房（骨、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、燒傷外科）趙震宇教授迅速反應(yīng)，將燒傷創(chuàng)面進(jìn)行清理包扎，嬰幼兒燒傷與成人燒傷不同，因其皮膚較薄，表皮容易脫落，如果處理不當(dāng)，創(chuàng)面非常容易感染，一旦發(fā)生感染，二度燒傷很快會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿葻齻委煏?huì)非常棘手。眼科張中宇教授根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)機(jī)立斷，為小勇制定了一期左眼角鞏膜裂傷縫合手術(shù)和二期左眼后入路玻璃體切割術(shù)手術(shù)的兩次手術(shù)方案。

趙震宇教授介紹，大面積重度燒傷患者，病情危重，并且一般都伴有多發(fā)傷，所以哈醫(yī)大二院充分發(fā)揮綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，為燒傷患者制定個(gè)性化、全方位的診療方案，讓患者可以最大獲益。

爭(zhēng)分奪秒多學(xué)科聯(lián)合救治

治療方案確定后，手術(shù)室立即聯(lián)動(dòng)，準(zhǔn)備急診手術(shù)。在麻醉科王維娜副主任醫(yī)師的護(hù)航下，張中宇教授為小勇進(jìn)行了左眼角鞏膜裂傷縫合手術(shù)，把眼睛的開放傷變成閉合傷，并探查眼內(nèi)是否有玻璃異物留存眼內(nèi)，確認(rèn)眼內(nèi)無(wú)外傷異物，手術(shù)十分順利。

兒內(nèi)科副主任田執(zhí)梁教授（左4）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)討論病情

術(shù)后，小勇被轉(zhuǎn)入兒內(nèi)科病房。田執(zhí)梁教授團(tuán)隊(duì)對(duì)小勇的肺炎、肺感染進(jìn)行有效治療和精細(xì)護(hù)理，病情逐漸好轉(zhuǎn)。趙震宇教授帶領(lǐng)宋揚(yáng)副主任醫(yī)師、崔新濤副主任醫(yī)師每天來(lái)到兒內(nèi)科病房，對(duì)小勇進(jìn)行創(chuàng)面管理和修復(fù)以及預(yù)防感染，為皮膚創(chuàng)造最優(yōu)的愈合環(huán)境。十天后，麻醉科李愛(ài)民副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)麻醉，張中宇教授為小勇進(jìn)行二期手術(shù)，成功實(shí)施左眼后入路玻璃體切割術(shù)，復(fù)位視網(wǎng)膜，保住眼球。

目前小勇逐步恢復(fù)中

張中宇教授介紹，對(duì)于出生60天的患兒，眼部正處于視力發(fā)育期，眼球受傷嚴(yán)重，如不及時(shí)救治，將影響黃斑區(qū)發(fā)育導(dǎo)致終生視力無(wú)法恢復(fù)正常，及時(shí)恢復(fù)眼部通光路，對(duì)于術(shù)后視力恢復(fù)至關(guān)重要。二期手術(shù)難度較大，新生兒眼部發(fā)育尚未成熟，新生兒較成人玻璃體視網(wǎng)膜增殖更重，新生兒眼部組織脆弱，術(shù)中要小心分離切除增殖膜，復(fù)位視網(wǎng)膜，盡量減少對(duì)眼內(nèi)組織的擾動(dòng)，避免影響患兒眼部組織正常發(fā)育。如患兒眼部損傷愈合增殖過(guò)強(qiáng)不排除后續(xù)三期及四期手術(shù)。

目前，小勇燒傷的皮膚愈合完好，肺炎、肺感染癥狀消失，眼睛晶體保留，傷口已經(jīng)恢復(fù)，通光路已經(jīng)打開，部分視力已經(jīng)恢復(fù)。

據(jù)悉，哈醫(yī)大二院是黑龍江省內(nèi)最先開展新生兒眼底疾病的治療工作的單位，也是目前省內(nèi)唯一集新生兒篩查及治療的綜合單位。目前已經(jīng)完成近百例新生兒治療。2017年末引進(jìn)新生兒眼底疾病篩查儀器，至今已經(jīng)篩查近八百例患兒。

哈醫(yī)大二院骨外科一病房（骨、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、燒傷外科）主任劉建宇教授介紹，為提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和滿足特定患者群體診療需求，骨外科一病房成立燒傷治療組，并引進(jìn)了包括異體皮、異種皮，翻身床、懸浮床等治療大面積燒傷最先進(jìn)的材料和設(shè)備。診療范圍包括急性燒燙傷、化學(xué)傷、電擊傷及凍傷的急診處理和后續(xù)創(chuàng)面的治療。

他強(qiáng)調(diào)，哈醫(yī)大二院作為大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，各科室技術(shù)水平均在省內(nèi)前列，對(duì)于大面積重度燒傷、伴有多發(fā)傷、病情危重的燒傷患者，哈醫(yī)大二院燒傷治療組可以聯(lián)合多學(xué)科，綜合考量病情，制定個(gè)體化、科學(xué)化、全面化的最優(yōu)治療方案，進(jìn)一步保障燒傷患者的生命安全。