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醫(yī)院要聞

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哈醫(yī)大二院眼科建立孔源性視網(wǎng)膜脫離救治綠色通道

在國(guó)家級(jí)緊急救援基地成立后,為保證省內(nèi)視網(wǎng)膜脫離的患者得到及時(shí)有效的就診,哈醫(yī)大二院眼科開(kāi)展東北地區(qū)首個(gè)“孔源性視網(wǎng)膜脫離救治綠色通道”,在哈醫(yī)大二院眼科主任孫大衛(wèi)教授帶領(lǐng)下,力爭(zhēng)為新發(fā)生的孔源性視網(wǎng)膜脫離患者從就診到手術(shù)在72小時(shí)內(nèi)完成救治。

在綠色通道開(kāi)通后當(dāng)日,迎來(lái)了第一位19歲的青年患者。小李(化名)剛剛考入大學(xué),剛要放寒假,自覺(jué)左眼出現(xiàn)了遮擋物并視力下降,持續(xù)近一周。在當(dāng)?shù)卦噲D通過(guò)視網(wǎng)膜激光治療控制網(wǎng)脫發(fā)展,但視力仍繼續(xù)下降,患者父親帶小李及時(shí)到哈醫(yī)大二院孔源性視網(wǎng)膜脫離綠色通道門(mén)診。得知該患者的情況后,孫大衛(wèi)主任立即對(duì)患者進(jìn)行眼科檢查,發(fā)現(xiàn)左眼視網(wǎng)膜周邊部可見(jiàn)多個(gè)萎縮孔及變形區(qū),大部分視網(wǎng)膜脫離。醫(yī)生們立即為患者完善檢查并快速進(jìn)行外路視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)治療。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利,在術(shù)后第一日患眼視網(wǎng)膜已復(fù)位。

就在同一天,另一名63歲的女性患者張某,自覺(jué)左眼突然黑影遮擋并且視力下降3天來(lái)哈醫(yī)大二院眼科急診就診,經(jīng)急診醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)患者左眼眼底視網(wǎng)膜大范圍脫離,已經(jīng)累及黃斑區(qū),診斷為“左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離”,立即通過(guò)“孔源性視網(wǎng)膜脫離救治綠色通道”為患者安排入院手術(shù)治療。經(jīng)孫大衛(wèi)主任眼底檢查后診斷視網(wǎng)膜脫離伴玻璃體積血,為患者制定“左眼內(nèi)路玻璃體切割術(shù)”進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位,術(shù)后患者視網(wǎng)膜復(fù)位良好。

從左至右依次為辛麗娜護(hù)士長(zhǎng)、李新雨護(hù)士長(zhǎng)、蔣博教授、孫大衛(wèi)教授、王紹偉教授、張中宇教授、樊攀副教授、蒙博副教授、曲巍教授

據(jù)孫大衛(wèi)主任介紹,孔源性視網(wǎng)膜脫離(RRD)是一種嚴(yán)重威脅視力的眼底疾病,每年發(fā)病率為1/10000,一般在20歲左右的青年人和50歲左右的老年人高發(fā)。衰老、近視、既往白內(nèi)障手術(shù)、外傷和家族史是已知的危險(xiǎn)因素。RRD一旦發(fā)生,需要眼科醫(yī)生立即治療,否則會(huì)導(dǎo)致受影響眼睛視力下降以致失明。

孔源性視網(wǎng)膜脫離需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜來(lái)恢復(fù)視力。目前對(duì)于RRD的治療常用的有兩種方法:第一種為鞏膜扣帶術(shù)(也稱為外路),通過(guò)在眼球壁外放置硅膠等材料來(lái)達(dá)到封閉裂孔的目的;第二種是玻璃體切除術(shù)及填充物注入術(shù)(也稱為內(nèi)路),通過(guò)切除玻璃體后利用填充物將視網(wǎng)膜推回原位并封閉視網(wǎng)膜裂孔。根據(jù)患者的情況及檢查結(jié)果為患者制定個(gè)性化的手術(shù)方案。

哈醫(yī)大二院眼科投入專家力量,設(shè)立“孔源性視網(wǎng)膜脫離綠色通道”,以孫大衛(wèi)教授為首的主任醫(yī)師5名,副主任醫(yī)師2名,一周7天每天都有眼底病專家接診,旨在保障患者在確診的72小時(shí)工作日內(nèi)完成手術(shù)。在眼科影像診療中心和眼科中心手術(shù)室的全力配合下,綠色通道運(yùn)行的一個(gè)月內(nèi),先后為30多位患者進(jìn)行了及時(shí)有效的救治,挽救了患者的視力。

孫大衛(wèi)主任指出,視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼部疾病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。有中高度近視或的青少年和40至60歲的中老年人是孔源性視網(wǎng)膜脫離的高危人群,這類人群要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),對(duì)于中高度近視人群,即使沒(méi)有其他癥狀,也建議每年散瞳一次,并請(qǐng)眼底科醫(yī)生檢查;對(duì)于50至60歲的人群來(lái)說(shuō),如果眼前黑影突然增多、有水波紋感、閃光感或出現(xiàn)視物遮擋,建議盡快就醫(yī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有視網(wǎng)膜脫離的情況,避免嚴(yán)重的不可擬視力損失。哈醫(yī)大二院眼科“孔源性視網(wǎng)膜脫離綠色通道“的建立,通過(guò)各部門(mén)的高效工作,將術(shù)前時(shí)間最大化縮短,為患者提供最迅速的就診。